國家級表彰2項,省級表彰1項,市級表彰34項,區級表彰22項,省市區領導肯定性批示41件……自2019年機構改革至今,成都市武侯區醫療保障局承擔起新的職能職責,肩負起新的歷史使命,在各項工作中取得了長足進步和積極轉變,這一個個與榮譽有關的數字,見證了武侯醫保局三年以來的拼搏與奮進。
改革之初:新局面下迎接新挑戰
“2019年是武侯區醫保局的開局之年,我們著重從學習教育、機制建設、業務工作和重點工作四個方面開展工作,保障了全局干部隊伍‘思想不亂、隊伍不散、業務不斷、干勁不減’,取得了一定工作成效,但當時也確實存在一些亟需克服的挑戰。”回憶起2019年的奮斗歷程,武侯區醫保局主要負責人感慨萬分。
“正值機構改革之初,人員少、業務重,有很多問題亟需解決。一是基層黨內組織生活需要進一步豐富;二是在政策宣傳方面力度不足,我們發現仍有醫療機構和參保群眾不清楚醫保政策,當時的渠道和舉措無法滿足社會對醫保政策宣傳和解讀的需求;三是業務素質亟待提高,改革之初,人員專業匹配度不高,業務經辦經驗不夠,工作成效提升不顯著;四是業務效率不足,存在醫療保障經費撥付工作遲緩問題,辦事流程亟待優化;五是主動服務意識不足,以監管代替調研,以被動咨詢為主,就無法及時了解醫療結構在醫保工作中的熱點難點問題;六是稽核監管力量不夠,欺詐騙保政策宣傳工作不到位,加之武侯區定點醫藥機構體量大,稽核隊伍力量單薄,欺詐騙保隱蔽性增強,監管實效上有所欠缺。”武侯區醫保局主要負責人表示,面對這些挑戰與難題,武侯醫保人以黨建為引領,以醫保支付方式改革為契機,立足于職能職責,用現代信息技術手段提升治理效能,著力促進醫保治理水平和服務質量提升,力圖打造“醫保新擔當,服務展新顏,創新上臺階”群眾滿意的優質民生部門。
長足發展:服務民生踐行醫保事業使命
突如其來的新冠疫情是對機構治理能力的一次大考,武侯區醫保局人懷著堅定不移的信心,積極投身阻擊新冠肺炎疫情的戰線。
武侯區醫保局相關負責人介紹,2020年全年,武侯醫保局建立了一條快速撥款通道,確保定點醫療機構順利復工;搭建了一個貸款平臺,為疫情期間企業發展提供資金保障;開展了5輪現場巡查,累計檢查轄區定點醫藥機構4614家次,查處違法違規藥店3家;主要領導任組長負責機場接送工作,共接送航班74架次,旅客11688人。“為了穩定藥品價格,我們還開發了實時監控平臺,利用大數據對轄區定點醫療機構的藥品價格實時監控,確保藥品價格穩定。”
在黨建方面,武侯區醫保局貫徹“三重一大”工作機制,堅持“三會一課”制度,落實教育監管制度,建立三項內控制度,以制度機制為抓手,夯實黨風廉政建設基礎。在醫保工作落實方面,區醫保局統籌管理醫保基金,廣泛宣傳打擊欺詐騙保,實現醫保基金監管全覆蓋,提升了服務質量,加強了監管力度,以服務民生為根本踐行醫保事業使命。在醫保系統治理方面,武侯區醫保局嚴格自查自糾,強化黨性觀念和履職能力,提升定點醫院醫保管理能力,建章立制促規范,以突出問題為突破開展醫保系統治理。
2020年,武侯區醫保局取得了亮眼的成績,在成都智慧醫保建設、醫保支付方式改革、醫保經辦等15個方面的工作被成都市醫保局評為先進,醫療保障各方面工作綜合評價在全市23個區(縣)中排名第一。在醫保事業、民生示范工程打造、醫保服務優化和強化系統治理實效等各項工作中都取得了長足發展。
著力提質:醫保事業提質中的“武侯之聲”
成績代表的是以前的努力,武侯區醫保局并沒有滿足于所取得的發展和進步,而是以滿足人民群眾對更高質量醫療保障的期待和向往為目標,踏上了提質的新征程。
“我們把黨史學習教育與‘我為群眾辦實事’實踐活動有機結合起來,以線上學+線下學的模式來開展。”武侯區醫保局相關負責人介紹,2021年醫保局共組織各類學習活動54次,開展了“百年黨史人人講”8場,講學3次,參觀紅色教育基地2次。此外還開展了主題演講比賽和“學黨史、辦實事、送溫暖”等種類多樣、層次豐富、具有針對性的活動。
武侯區醫保局在夯實基本醫療保障的同時還拓展了普惠銜接商保保障,加強了長期照護保險保障,構建了多層次支撐的醫療保障;緊盯機構協議管理,推動藥品集中采購,深化支付方式改革,加強了醫藥機構的管理;整合經辦流程,強化標準支撐,推動業務下沉,拓寬群眾的辦事渠道,推廣醫保電子憑證,推動省醫保平臺上線,加強了經辦能力建設;構建了多維監管模式,強化社會監督力量,引入協同監管機制,完善了多元復合監管體系。
“不斷回應人民群眾對高質量醫療保障和幸福美好生活的向往,推動醫療保障從‘有’向‘優’轉變。”武侯區醫保局主要負責人表示,如今,武侯區醫保局正以“一四三二”發展思路為指引,以發展和改善民生事業為目標,以健全多層次醫療保障體系、醫保經辦服務體系、醫保現代治理體系的“三大醫保體系”為核心,推進“三項行動”,建設“三個工程”,實施“三項改革”,做強“一個品牌”,努力為建設“國際商務高地?人文宜居武侯”貢獻力量。